吉瑞替尼：急性髓系白血病治疗新曙光

在白血病治疗领域，急性髓系白血病（AML）一直是棘手难题，尤其对于携带 FLT3 突变的患者，治疗选择相对有限。而吉瑞替尼的问世，为这类患者带来了新的希望。

作用机制：精准打击癌细胞

吉瑞替尼是一种口服的、具有高选择性的 FLT3 酪氨酸激酶抑制剂，它能够精准识别并抑制 FLT3 基因突变。在 AML 患者中，FLT3 突变会导致细胞内信号传导通路异常激活，使得白血病细胞不断增殖、分化异常，进而引发疾病进展。吉瑞替尼通过阻断这些异常激活的信号通路， 有效抑制白血病细胞的生长，同时还能诱导癌细胞凋亡，达到治疗疾病的目的。此外，它对 AXL 激酶也有抑制作用，可进一步阻断促进癌细胞生长和存活的信号传导，增强抗癌效果。

临床应用：显著提升患者生存

吉瑞替尼主要用于治疗携带 FLT3 突变的复发性或难治性急性髓系白血病成人患者。多项临床试验结果令人振奋。在关键的 ADMIRAL 试验中，与接受挽救性化疗的患者相比，接受吉瑞替尼治疗的患者总生存期显著延长，中位总生存期达到了 9 个月，而化疗组仅为 6 个月 。客观缓解率方面，吉瑞替尼组也表现出色，达到了 35.6%，化疗组则只有 14.2% 。并且，对于那些出现中枢神经系统白血病的患者，吉瑞替尼同样展现出良好疗效，能有效控制颅内病灶。

用法用量：严格遵循医嘱

吉瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次 120mg，整粒吞服，可与食物同服或空腹服用。在治疗过程中，医生会根据患者的耐受性和病情进展情况，对剂量进行适当调整。若出现不良反应，如血小板减少、贫血、中性粒细胞减少等血液学毒性，以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，可能需要暂停用药或减少剂量。

安全性与注意事项

吉瑞替尼虽然疗效显著，但也存在一些不良反应。除了上述提到的血液学和胃肠道不良反应外，还可能引起肝毒性、QT 间期延长等。因此，在用药期间，患者需要定期接受血液检查、肝功能检测以及心电图监测等。同时，患者应避免与强效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂同时使用，以免影响药物疗效或增加不良反应发生风险。此外，告知医生自己正在服用的其他药物、有无基础疾病等信息也至关重要，以便医生全面评估用药安全性。

吉瑞替尼为携带 FLT3 突变的急性髓系白血病患者提供了新的有效治疗选择，显著改善了患者的生存状况。随着对该药物研究的不断深入，未来或许能进一步拓展其应用范围，让更多患者受益。